Καρκίνος νεφρού: Επιδημιολογικά στοιχεία

Ο καρκίνος νεφρού είναι σχετικά σπάνιος και αντιπροσωπεύει το 2-3% των συνολικών καρκίνων. Ο μεγαλύτερος αριθμός των περιστατικών αφορά ασθενείς που βρίσκονται στην 5η και 6η δεκαετία της ζωής τους και είναι 2-3 φορές συχνότερος στους άνδρες σε σύγκριση με τις γυναίκες.

Συνήθως ανευρίσκεται τυχαία κατά τον ετήσιο απεικονιστικό έλεγχο με υπερηχογράφημα, με αποτέλεσμα να διαγιγνώσκεται συχνά σε πρώιμο στάδιο.

Αιτιοπαθογένεια 

• Δυτικός τρόπος ζωής: Παχυσαρκία, κατανάλωση τροφών πλούσιων σε γάλα, λίπος και ζάχαρη.
• Κάπνισμα.
• Έκθεση σε καρκινογόνους παράγοντες: Κάδμιο, ακτινοβολία, παράγοντες πετρελαίου, αμίαντος, βαρέα μέταλλα.

Ο καρκίνος νεφρού συνδέεται συχνά με παράγοντες που σχετίζονται με τον σύγχρονο τρόπο ζωής και την επαγγελματική έκθεση σε τοξικές ουσίες.

Κλινική εικόνα – Συμπτώματα 

Ο καρκίνος συνήθως εκδηλώνεται με αιματουρία, η οποία μπορεί να συνοδεύεται από οσφυϊκό πόνο και την παρουσία μάζας στη νεφρική χώρα. Πιο σπάνια, ο καρκίνος μπορεί να προκαλέσει συμπτώματα λόγω μεταστάσεων.

Διάγνωση 

Η διάγνωση του καρκίνου νεφρού τίθεται με βάση:

• Τα συμπτώματα.
• Τον απεικονιστικό έλεγχο, που περιλαμβάνει: – Υπερηχογράφημα νεφρών
  – Αξονική τομογραφία άνω κοιλίας με ενδοφλέβιο σκιαγραφικό
  – Μαγνητική τομογραφία σε ασθενείς με αλλεργία ή νεφρική ανεπάρκεια

Θεραπεία 

Η θεραπεία καθορίζεται ανάλογα με το στάδιο του καρκίνου νεφρού κατά τη διάγνωση και συνήθως είναι χειρουργική.

Ριζική νεφρεκτομή: Πρόκειται για την πλήρη αφαίρεση του νεφρού, του σύστοιχου επινεφριδίου, των γειτονικών λεμφαδένων και των περιβαλλόντων ιστών, εφόσον κρίνεται απαραίτητο. Η επέμβαση μπορεί να πραγματοποιηθεί ανοικτά, λαπαροσκοπικά ή ρομποτικά, προσφέροντας ταχύτερη ανάρρωση, μικρότερη νοσηρότητα και μειωμένο μετεγχειρητικό πόνο. Όταν η ιστολογική εξέταση επιβεβαιώσει αρχικό στάδιο της νόσου, η πρόγνωση είναι ιδιαίτερα ευνοϊκή.

Μερική νεφρεκτομή: Εφαρμόζεται σε περιπτώσεις όπου ο όγκος έχει μέγιστη διάμετρο έως 4 εκ. και εντοπίζεται κυρίως στην περιφέρεια του νεφρού, επιτρέποντας τη διατήρηση της λειτουργικότητας του οργάνου. Η επέμβαση μπορεί να πραγματοποιηθεί ανοικτά, λαπαροσκοπικά ή ρομποτικά, με εξαιρετικά αποτελέσματα ως προς τη διατήρηση της νεφρικής λειτουργίας και τη μείωση των μετεγχειρητικών επιπλοκών.