Τι είναι η ασπερμία;

Η ασπερμία είναι η πλήρης απουσία σπέρματος κατά την εκσπερμάτιση, η οποία μπορεί να προκληθεί από διάφορους παράγοντες, συμπεριλαμβανομένων παθολογικών, φαρμακευτικών και χειρουργικών αιτίων. Είναι σημαντικό να διαχωρίζεται από την αζωοσπερμία, όπου υπάρχει εκσπερμάτιση υγρού αλλά απουσιάζουν τα σπερματοζωάρια.

Αίτια της Ασπερμίας

Τα συνηθέστερα αίτια της ασπερμίας είναι:

• Φλεγμονές που μπορεί να ελαττώσουν και να εξαλείψουν το σπέρμα
• Λήψη φαρμάκων (όπως α- ανταγωνιστές, με κύριο εκπρόσωπο την ταμσουλοσίνη)
• Απόφραξη στο ύψος των εκσπερματικών πόρων
• Σακχαρώδης διαβήτης που μπορεί να προκαλέσει σκλήρυνση του αυχένα με αποτέλεσμα παλίνδρομη εκσπερμάτιση
• Χειρουργική προστάτου (για καλοήθεις ή κακοήθεις νόσους)
• Παλίνδρομη εκσπερμάτιση
• Χειρουργικές επεμβάσεις πυέλου

 Η διάγνωση στηρίζεται στη μη ύπαρξη σπέρματος και ο περαιτέρω έλεγχος περιλαμβάνει έλεγχο ούρων μετά από εκσπερμάτιση για αναζήτηση σπερματοζωαρίων, διορθικό υπερηχογράφημα και ίσως κυστεοσκόπηση.

Η θεραπεία εξαρτάται από το αίτιο που την προκαλεί:

• Φαρμακευτική αγωγή
  • Για την παλίνδρομη εκσπερμάτιση χρησιμοποιούνται α-αγωνιστές όπως η μιπρεμένη και η μιδοδρίνη, τα οποία ενισχύουν τη σύσπαση του αυχένα της ουροδόχου κύστης.
• Αντιμετώπιση φλεγμονών
  • Σε περίπτωση λοίμωξης, χορηγούνται κατάλληλα αντιβιοτικά και αντιφλεγμονώδη.
• Χειρουργική αποκατάσταση
  • Αν η αιτία είναι αποφρακτική, μπορεί να απαιτηθεί χειρουργική παρέμβαση για την αποκατάσταση της διαβατότητας των εκσπερματικών πόρων.
• Διαχείριση του σακχαρώδη διαβήτη
  • Ο έλεγχος του διαβήτη με ρύθμιση των επιπέδων σακχάρου μπορεί να αποτρέψει την εξέλιξη της πάθησης.

Η έγκαιρη διάγνωση και εξατομικευμένη θεραπεία μπορούν να βελτιώσουν σημαντικά την πρόγνωση και να αποκαταστήσουν τη γονιμότητα σε πολλές περιπτώσεις.